■ 범죄수사규칙 [별지 제1호서식]

기피 신청
신청인	성 명								사 건 관 련 신 분
	주 민 등 록 번 호				-				전 화 번 호			- -
	주 소
아래 사건의 대상수사관에 대하여 신청인은 다음과 같은 사유로 기피신청하니, 필요한 조치를 취하여 주시기 바랍니다.
사 건 번 호				-
대 상 수 사 관				소 속						성 명
기 피 신 청 이 유
◈ 아래의 사유 중 해당사항을 체크하여 주시기 바랍니다. □ 수사관이 다음에 해당됨 △ 사건의 피해자임 △ 피의자·피해자와 친족이거나 친족관계에 있었음 △ 피의자·피해자의 법정대리인 또는 후견감독인임 □ 청탁전화 수신, 피의자·피해자와 공무 외 접촉하여 공정성을 해하였음 □ 모욕적 언행, 욕설, 가혹행위 등 인권을 침해함 □ 조사과정 변호인 참여 등 신청인의 방어권을 보장받지 못함 □ 사건접수 후 30일 이상 아무런 수사 진행사항이 없음 □ 기타 불공평한 수사를 할 염려가 있다고 볼만한 객관적·구체적 사정이 있음
◈ 위에서 체크한 해당사항에 대한 구체적인 사유를 기재하여 주시기 바랍니다. ※ 근거자료가 있는 경우에는 이 신청서와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.
결 과 통 지 방 법			□ 서면				□ 전화	□ 문자메시지			□ 기타(전자우편, 팩스 등)
. . . 신청인 (서명) 소속관서장 귀하
		210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)