(붙임) 출입국민원 대행기관 교육 신청서

대행기관 교육 신청서

(□ 신규 □ 출입증 신청 □ 보수교육 )

접수번호(22-SU-ED-0001)

대행기관

정보

대행기관명

대행기관 종류

□ 변호사

□ 행정사

□ 법인

□ 행정사합동사무소

사업자등록번호

대표자 성명

대행기관 주소

신청자

정보

신청자 성명

신청자 생년월일

신청자 구분

□ 대행기관 대표

□ 소속직원

□ 구성원(법인, 행정사합동사무소)

연락처

휴대전화

전자우편

수료증 수령 방법

□ 전자우편

□ 대행기관 주소

교육

정보

교육일시

년     월     일     시

교육장소

제출서류

변호사, 행정사

자격증 사본, 신분증 사본, 소속 대행기관 사업자등록증 사본

소속직원

재직증명서, 신분증 사본, 소속 대행기관 사업자등록증 사본

출입국관리법 제79조의2, 같은 법 시행규칙 제68조의2에 따라 출입국민원 대행기관 관련 교육을 상기와 같이 신청합니다.

년       월       일

신청인 :             (인)

○○출입국외국인청(사무소, 출장소)장 귀하

210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]